近日，臨滄市衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)了《臨滄市智慧醫(yī)療建設(shè)工作方案》（以下簡稱工作方案），為便于各級各部門更好地掌握《實(shí)施方案》相關(guān)內(nèi)容，現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下：
一、《工作方案》出臺的背景是什么？
為深入貫徹落實(shí)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見》、《臨滄市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)臨滄市促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實(shí)施方案的通知》和《臨滄市委辦公室 臨滄市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)“10項(xiàng)重點(diǎn)工作”實(shí)施方案的通知》關(guān)于加快“數(shù)字臨滄”建設(shè)三年攻堅(jiān)行動(dòng)方案（2021-2023年）要求，通過建設(shè)市級數(shù)字醫(yī)療公共服務(wù)平臺和縣域醫(yī)共體信息平臺，實(shí)施全市智慧醫(yī)療建設(shè)，著力提升我市衛(wèi)生健康信息化水平，促進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理能力大幅提升。
二、建設(shè)目標(biāo)是什么？
以人民健康為中心，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享互通，以提升基層服務(wù)能力為重點(diǎn)，以構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為路徑，促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展，2021年底實(shí)現(xiàn)市級數(shù)字醫(yī)療公共服務(wù)平臺和縣域醫(yī)共體信息化平臺“云縣模式”同步推廣應(yīng)用，2023年二級以上醫(yī)院達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評4級水平。結(jié)合5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)的應(yīng)用，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，促進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)供給便民惠民，推廣掌上便捷醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療村村通，豐富群眾就醫(yī)體驗(yàn)，增強(qiáng)人民群眾獲得感。
三、建設(shè)原則是什么？
（一）分級建設(shè)，整體推進(jìn)。按照國家《區(qū)域全民健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建設(shè)市級數(shù)字醫(yī)療公共服務(wù)平臺，各縣（區(qū)）負(fù)責(zé)建設(shè)本地醫(yī)共體信息化平臺。各縣（區(qū)）在現(xiàn)有醫(yī)共體信息化建設(shè)成果基礎(chǔ)上，保留有自身優(yōu)勢的功能應(yīng)用，云縣醫(yī)共體進(jìn)一步優(yōu)化提煉信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)與成果，推廣延伸至市級和各縣（區(qū)）醫(yī)共體平臺，結(jié)合實(shí)際取長補(bǔ)短。
（二）市級統(tǒng)籌，分類實(shí)施。一是各縣（區(qū)）醫(yī)共體信息化建設(shè)已形成成熟方案正在實(shí)施的，可參照“云縣模式”進(jìn)行優(yōu)化完善，借鑒云縣醫(yī)共體信息化平臺成熟的技術(shù)及功能應(yīng)用進(jìn)行補(bǔ)充提升；二是尚未形成建設(shè)方案且未啟動(dòng)建設(shè)的縣域醫(yī)共體，可整體引入云縣醫(yī)共體信息化系統(tǒng)，結(jié)合實(shí)際取長補(bǔ)短，保留自身可用的模塊，不斷進(jìn)行升級改造完善。
（三）整合資源，集約建設(shè)。強(qiáng)化對現(xiàn)有信息化資源的整合利用，避免重復(fù)建設(shè)。利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和5G傳輸?shù)刃畔⒓夹g(shù)，集中建設(shè)和分級部署相結(jié)合。
（四）健全標(biāo)準(zhǔn)，注重安全。所建系統(tǒng)要符合國家衛(wèi)生醫(yī)療信息化互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一編碼、信息數(shù)據(jù)接口、傳輸協(xié)議，建立“分級授權(quán)、分類應(yīng)用、權(quán)責(zé)一致”的管理制度，加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全保護(hù)，確保信息管理主導(dǎo)權(quán)、系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，保護(hù)個(gè)人隱私安全。
四、有什么建設(shè)內(nèi)容？
圍繞總體框架“1+8+X”實(shí)施，即：建設(shè)1個(gè)市級數(shù)字醫(yī)療公共服務(wù)平臺，8縣（區(qū)）醫(yī)共體信息化平臺，基于標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用加個(gè)性化服務(wù)、慢病管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等功能拓展的X平臺。
（一）建設(shè)市級數(shù)字醫(yī)療公共服務(wù)平臺。重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)全市健康醫(yī)療數(shù)據(jù)匯聚、共享互通和大數(shù)據(jù)應(yīng)用。建設(shè)市級衛(wèi)生健康平臺數(shù)據(jù)中心，由市級平臺對各縣（區(qū)）醫(yī)共體數(shù)據(jù)進(jìn)行提取匯集，實(shí)現(xiàn)市、縣（區(qū)）縱向聯(lián)通，區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)橫向聯(lián)通，消除行業(yè)內(nèi)信息孤島，促進(jìn)全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診、分級診療、遠(yuǎn)程會(huì)診，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序規(guī)范接入。運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析，開展行業(yè)監(jiān)管、預(yù)測評估，逐步完善平臺應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)，完成影像、檢驗(yàn)、檢查等中心建設(shè)，完善人事、設(shè)備、基建等信息模塊，同時(shí)嵌入疫情防控、核酸檢測、疫苗接種全流程管理、重點(diǎn)人群管控等業(yè)務(wù)系統(tǒng)。盡可能多的開發(fā)與衛(wèi)生健康相關(guān)的信息化應(yīng)用功能，逐步拓展完善。建設(shè)數(shù)字醫(yī)療共性服務(wù)組件庫，擴(kuò)大共性模塊復(fù)用度，降低建設(shè)和維護(hù)成本，支撐全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)醫(yī)共信息融合、全民健康信息管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)等應(yīng)用。
（二）建設(shè)縣域醫(yī)共體信息化平臺。提煉云縣醫(yī)共體模式要點(diǎn)，加強(qiáng)”云縣模式“產(chǎn)品化可復(fù)制性工作，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體豐富功能應(yīng)用和患者端便利服務(wù)，在8縣（區(qū)）推廣云縣在醫(yī)共體信息化經(jīng)驗(yàn)與成果，遵照醫(yī)共體信息化建設(shè)規(guī)范要求，建設(shè)基于智慧型醫(yī)共體平臺的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，完善慢病管理、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、健康資訊、在線問診等服務(wù)功能，建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、影像診斷中心、心電診斷中心、病歷診斷中心，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，電子病歷與電子健康檔案交互共享，對常見病種及疑難重癥統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用信息化手段對醫(yī)共體內(nèi)成員單位開展規(guī)范診療、合理用藥、醫(yī)保資金使用、藥房庫存、次均費(fèi)用、床位使用、財(cái)務(wù)收支、運(yùn)營管理等方面進(jìn)行監(jiān)管。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析運(yùn)用，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理效率，降低醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行成本，節(jié)約醫(yī)保資金。按照國家標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，為實(shí)現(xiàn)全市資源共享奠定基礎(chǔ)，滿足平臺運(yùn)轉(zhuǎn)基本功能的使用。
各醫(yī)共體信息化產(chǎn)商、供應(yīng)商要按照統(tǒng)一要求開放信息系統(tǒng)軟件及數(shù)據(jù)接口，全面借鑒推廣云縣智慧醫(yī)共體信息化建設(shè)模式，在醫(yī)共體信息化系統(tǒng)引入、開發(fā)、改造、數(shù)據(jù)接口等環(huán)節(jié)全力支持與配合。
推廣智慧便捷醫(yī)療服務(wù)，方便群眾就醫(yī)，提供線上預(yù)約掛號、智能導(dǎo)診、掌上支付、就診提醒、診間結(jié)算、檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢等便民服務(wù)，依托大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)，向居民提推送健康咨詢服務(wù)，預(yù)防或推遲疾病的發(fā)生，促進(jìn)“醫(yī)防融合”。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高居民健康水平。
（三）加強(qiáng)醫(yī)共體信息化建設(shè)和縣鄉(xiāng)村一體化管理。醫(yī)共體總醫(yī)院主動(dòng)承擔(dān)對社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)扶持、運(yùn)營監(jiān)管等工作，依托智慧型醫(yī)共體平臺和數(shù)據(jù)交換體系，加強(qiáng)日常監(jiān)管，醫(yī)共體內(nèi)數(shù)據(jù)共享互通，促進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范診療流程，同質(zhì)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。按照《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》要求，加強(qiáng)醫(yī)院以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)建設(shè)，著力提升醫(yī)院信息化水平，完善平臺應(yīng)用功能，滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)使用，配置與平臺對接所需的前置設(shè)備，提升改造醫(yī)院內(nèi)部信息化環(huán)境。
（四）建設(shè)衛(wèi)生信息專網(wǎng)。依托電子政務(wù)網(wǎng)，建設(shè)滿足互聯(lián)互通、醫(yī)學(xué)影像、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸要求的衛(wèi)生信息專網(wǎng)，建立市、縣（區(qū)）兩級信息安全保障體系。按照現(xiàn)行信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)基本要求，從物理安全、終端安全、云安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全等層面，保證信息系統(tǒng)整體的安全保護(hù)能力，不斷完善全民健康信息化相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和安全防護(hù)體系。
（五）共建共享，保障運(yùn)維。開發(fā)接入“數(shù)字臨滄”的信息數(shù)據(jù)接口，推送衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)與公安、民政、人社、扶貧等部門信息系統(tǒng)和第三方平臺的對接，實(shí)現(xiàn)與全省健康信息平臺對接有效對接，數(shù)據(jù)共享。
五、實(shí)施步驟是什么？
臨滄市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、平臺集中、規(guī)范接口、促進(jìn)應(yīng)用為重點(diǎn)，分兩期實(shí)施，一期重點(diǎn)實(shí)施市級數(shù)字醫(yī)療公共服務(wù)平臺建設(shè)，二期開展8縣（區(qū)）醫(yī)共體信息化及后續(xù)業(yè)務(wù)拓展建設(shè)。第一期分三個(gè)階段實(shí)施。
（一）調(diào)研摸底階段（2020年10月—2021年2月）。依據(jù)《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺應(yīng)用功能指引》對市內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)情況及各縣（區(qū)）醫(yī)共體建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)研，摸清我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)水平、業(yè)務(wù)系統(tǒng)等現(xiàn)狀，制定完成臨滄市數(shù)字醫(yī)療公共服務(wù)平臺建設(shè)實(shí)施方案。
（二）建設(shè)部署階段（2021年3月—2021年10月）。編制智慧型醫(yī)共體平臺規(guī)劃方案，開展可行性論證分析，預(yù)算平臺建設(shè)經(jīng)費(fèi)，籌集資金，公開招標(biāo)，分批次開展工作。
統(tǒng)一平臺接入標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)，完成全市醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)傳送信息平臺聯(lián)調(diào)測試工作，暢通各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子病歷數(shù)據(jù)傳輸，建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷互通共享；完成縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)HIS及相關(guān)醫(yī)保系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)等接口改造，以身份證號為主索引，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷、用藥、檢查、住院等診療信息的交換與共享。
同步統(tǒng)籌開展市、縣（區(qū)）兩級智慧型醫(yī)共體平臺的基礎(chǔ)組件建設(shè)，平臺應(yīng)用系統(tǒng)推廣上線，開展應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)，部署便民服務(wù)、基層業(yè)務(wù)、資源共享、協(xié)同管理、縣域綜合管理等系統(tǒng)，部署各類醫(yī)療業(yè)務(wù)中心系統(tǒng)、后勤管理系統(tǒng)、監(jiān)測系統(tǒng)、安全保障系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通共享，安全機(jī)制實(shí)時(shí)管理反饋。做好網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房建設(shè)、容災(zāi)備份等工作，保障平臺穩(wěn)定安全運(yùn)行。
（三）提升完善階段（2021年11月-2022年6月）。完善系統(tǒng)應(yīng)用功能，按照省級要求逐步接入省級平臺。
六、有什么具體保障措施？
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康委成立由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)科室、市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、8縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)人、有關(guān)專家為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對智慧醫(yī)療建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)成立項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織實(shí)施。各縣（區(qū)）要切實(shí)提高對智慧醫(yī)療建設(shè)重要性的認(rèn)識，成立相應(yīng)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)跟蹤落實(shí)，及時(shí)解決難題，制定細(xì)化工作措施，各司其職，有關(guān)單位密切配合，形成合力。
（二）強(qiáng)化資金保障。以財(cái)政資金為引導(dǎo)，建立財(cái)政投入和社會(huì)投入的多渠道融資機(jī)制，多種方式籌措資金。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門要將信息化建設(shè)資金列入財(cái)政預(yù)算，加大信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、區(qū)域信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等投入，保障項(xiàng)目順利實(shí)施。各縣（區(qū)）要建立信息化建設(shè)和運(yùn)維經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，強(qiáng)化運(yùn)營保障，探索建立衛(wèi)生健康信息化經(jīng)費(fèi)投入、運(yùn)維保障長效機(jī)制。
（三）強(qiáng)化安全防范。嚴(yán)格落實(shí)等級保護(hù)和分級保護(hù)制度，推進(jìn)安全可靠產(chǎn)品及國產(chǎn)密碼應(yīng)用，提高自主保障能力，防范信息平臺的常規(guī)性風(fēng)險(xiǎn)、數(shù)據(jù)集聚性風(fēng)險(xiǎn)和新技術(shù)應(yīng)用的潛在性風(fēng)險(xiǎn)，從內(nèi)到外構(gòu)建縱深、主動(dòng)的防御體系，有效應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)安全時(shí)間，維護(hù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的完整性、保密性和可用性的目標(biāo)，切實(shí)保障信息平臺安全運(yùn)行。
（四）加快人才培養(yǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身實(shí)際情況大力引進(jìn)和培養(yǎng)一批精通信息化技術(shù)、熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才，完善多渠道的人才培養(yǎng)機(jī)制，強(qiáng)化人才支撐，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生信息化工作隊(duì)伍，不斷加強(qiáng)信息技術(shù)專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)，為衛(wèi)生健康信息化建設(shè)提供有力的人才保障。
（五）加強(qiáng)推廣宣傳。市衛(wèi)生健康委將加強(qiáng)智慧醫(yī)療建設(shè)工作加強(qiáng)指導(dǎo)和督促檢查，各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局要積極與相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接，及時(shí)掌握存在的問題，積極向上報(bào)告，相互借鑒、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。廣泛聽取社會(huì)各界的意見和建議，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切的問題，推廣成效，不斷推進(jìn)智慧型醫(yī)共體便民惠民服務(wù)取得新成效。
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