臨滄市醫(yī)療保障局關(guān)于對市人大四屆二次會(huì)議第61號(hào)建議的答復(fù)函
王紅潤、段曉紅代表:
你們在市人大四屆二次會(huì)議上提出的《關(guān)于幫助解決涉外婚姻家庭中外籍人員醫(yī)療保障問題的建議》（第61號(hào)），已交我們研究辦理，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、符合參保條件的外國人可以依法參加中華人民共和國各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)
（一）外國人參加中華人民共和國各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的條件
中共中央組織部人力資源社會(huì)保障部公安部等25部門關(guān)于印發(fā)《外國人在中國永久居留享有相關(guān)待遇的辦法》（人社部發(fā)〔2012〕53號(hào)）規(guī)定：“凡持有中國《外國人永久居留證》的外籍人員可以《外國人永久居留證》作為有效身份證件辦理參加社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)手續(xù)。在中國境內(nèi)就業(yè)的，按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)；在中國境內(nèi)居住但未就業(yè)，且符合統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的，可參照國內(nèi)城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇”。所以，外國人依法辦理了《外國人永久居留證》在中國就業(yè)的，依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；外國人依法辦理了《外國人永久居留證》在中國境內(nèi)居住但未就業(yè)的，可以參加我市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
（二）申請《外國人永久居留證》的條件
根據(jù)《外國人在中國永久居留審批管理辦法》相關(guān)規(guī)定：“中國公民或者在中國獲得永久居留資格的外國人的配偶，婚姻關(guān)系存續(xù)滿五年、已在中國連續(xù)居留滿五年、每年在中國居留不少于九個(gè)月且有穩(wěn)定生活保障和住所”的，可以申請?jiān)谥袊谰镁恿簦唧w辦理流程為外國人主動(dòng)到市級(jí)公安機(jī)關(guān)申請后報(bào)省公安機(jī)關(guān)審核和公安部審批。外國人辦理了《外國人永久居留證》后即可根據(jù)《外國人在中國永久居留享有相關(guān)待遇的辦法》規(guī)定，辦理城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。
辦理了《外國人永久居留證》，按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)后的外籍人員，按相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（三）我市涉外婚姻的基本情況
據(jù)2010年初調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2009年底以前，全市共與緬甸籍通婚3888對（到中國定居的數(shù)據(jù)），依法辦理結(jié)婚登記手續(xù)1605對，占邊民通婚總數(shù)的41.28％，未辦理結(jié)婚登記手續(xù)的2283對，占邊民通婚總數(shù)的58.72％。
2010年1月1日至2018年12月31日，全市共辦理涉外（邊）結(jié)婚登記5339對，離婚登記156對；2010年后，沒有對涉外婚姻情況進(jìn)行過調(diào)查統(tǒng)計(jì)，對沒有辦理婚姻登記的事實(shí)婚姻（非法婚姻）具體數(shù)據(jù)不詳（參照2010年調(diào)查統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)比例，涉邊事實(shí)婚姻人數(shù)應(yīng)該不會(huì)小于辦理婚姻登記的人數(shù)）。
二、符合條件的涉外婚姻家庭及成員按規(guī)定申請社會(huì)救助
（一）申請農(nóng)村最低生活保障
《云南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善農(nóng)村最低生活保障制度的意見》（云政辦發(fā)〔2019〕42號(hào)）文件規(guī)定，具備以下三個(gè)基本條件可申請農(nóng)村最低生活保障，第一，家庭戶籍狀況（即必須是中國公民）；第二，家庭年人均收入低于戶籍所在地最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)；第三，家庭財(cái)產(chǎn)符合縣級(jí)以上政府規(guī)定的農(nóng)村居民家庭。符合條件的涉外婚姻家庭，可以按規(guī)定申請農(nóng)村最低生活保障，按程序納入最低生活保障范圍。目前，全市共有城鄉(xiāng)低保對象10萬戶17.25萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的7％。
（二）依法申請臨時(shí)救助
《云南省民政廳 云南省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)臨時(shí)救助工作的實(shí)施意見》（云政辦發(fā)〔2018〕42號(hào)）規(guī)定：臨時(shí)救助對象可分為支出型救助對象和急難型救助對象。
支出型救助對象主要包括因教育、醫(yī)療等生活必需支出突然增加超出家庭承受能力，在提出申請之前6個(gè)月內(nèi)，家庭可支配收入扣除個(gè)人自付醫(yī)療、教育等生活必需支出后，月人均可支配收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭。對于符合支出型救助條件的，可按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，就高不就低的原則，單次救助金額一般不高于當(dāng)?shù)爻鞘械捅Ｄ陿?biāo)準(zhǔn)（目前為7200元）的3倍，特別困難的，按照一事一議的方式，可適當(dāng)提高救助標(biāo)準(zhǔn)，但一年內(nèi)臨時(shí)救助不超過2次且累計(jì)救助金額一般不高于當(dāng)?shù)爻鞘械捅Ｄ陿?biāo)準(zhǔn)的6倍。
急難型救助對象主要包括因火災(zāi)、交通事故、溺水、人身傷害等意外事件，家庭成員突發(fā)重大疾病及遭遇其他特殊困難等原因，導(dǎo)致基本生活暫時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重困難，需要立即采取救助措施的家庭和個(gè)人。對于符合急難型救助條件、困難程度較輕、救助金額較小的，及時(shí)給予1000元（含1000元）以下的臨時(shí)救助，對困難程度較重，救助金額較大的，參照支出型救助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
對符合條件的涉外婚姻家庭，主要采取由困境婚姻家庭中的戶主向戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提交申請，逐級(jí)審批給予臨時(shí)救助。原則上一事一救，不得以同一事由反復(fù)申請，一個(gè)家庭或個(gè)人每年接受臨時(shí)救助的次數(shù)一般不超過2次。
2019年1季度，全市開展臨時(shí)救助6684人次，支出金額450.26萬元。
三、下步工作措施
（一）加強(qiáng)政策宣傳
相關(guān)部門將加大對外國人的宣傳工作，動(dòng)員符合條件的外國人按規(guī)定辦理《外國人永久居留證》，并按照規(guī)定參加中華人民共和國的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，從源頭上解決涉外婚姻家庭中外籍人員的醫(yī)療保障問題。
（二）依法實(shí)施社會(huì)救助
對涉外婚姻家庭進(jìn)行進(jìn)一步摸排，對其中的中國公民，符合享受最低生活保障條件的，依據(jù)政策給予享受最低生活保障，符合臨時(shí)救助的，依據(jù)政策給予臨時(shí)救助。降低涉外婚姻家庭因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)請示匯報(bào)工作
市醫(yī)療保障局將對你們所提的建議，主動(dòng)加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，分別逐級(jí)向上請示匯報(bào)，爭取從制度的源頭解決涉外婚姻家庭中外籍人員的醫(yī)療保障問題。
再次感謝你們對醫(yī)療保障和社會(huì)救助等工作的關(guān)心！并請一如既往的對我們的工作予以支持和關(guān)注。
臨滄市醫(yī)療保障局
2019年6月24日
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