一、文件制定的背景
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)）和《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（云南省人民政府令第86號(hào)）、《云南省醫(yī)療保障局 云南省人力資源和社會(huì)保障廳 云南省財(cái)政廳 云南省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)云南省全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作方案的通知》（云醫(yī)保〔2019〕87號(hào)）要求，為與國(guó)家及省級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致，經(jīng)征求市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市稅務(wù)局意見建議，我局起草了《關(guān)于調(diào)整臨滄市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率合并的通知》。
二、主要內(nèi)容
（一）調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)調(diào)整為以上年度職工個(gè)人月平均工資總額為基數(shù)。
1.用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)為本單位上年度職工月平均工資總額；職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)為本人上年度月平均工資收入；新參加工作或新轉(zhuǎn)入我市參保的人員，以單位首月發(fā)放的工資收入作為當(dāng)年繳費(fèi)工資基數(shù)；城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及與企業(yè)終止（解除）勞動(dòng)合同人員、機(jī)關(guān)事業(yè)單位辭職（辭退）人員（以下簡(jiǎn)稱個(gè)體參保人員，下同）的繳費(fèi)基數(shù)采用全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資。
2.職工本人上年度月平均工資收入超過我市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資300％的，以300％為基數(shù)繳納；低于60％的，以60％為基數(shù)繳納。
3.我市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資，采用全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位和城鎮(zhèn)私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資加權(quán)計(jì)算。其計(jì)算公式為：（城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人員工資總額+城鎮(zhèn)私營(yíng)單位就業(yè)人員工資總額）/（城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位就業(yè)人數(shù)+城鎮(zhèn)私營(yíng)單位就業(yè)人數(shù)）。
4.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)原則上同其他社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)口徑一致。
（二）合并城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)，按照用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率之和確定用人單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)體參保人員不參加生育保險(xiǎn)。
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率：機(jī)關(guān)事業(yè)單位為11.1%（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)10%+生育保險(xiǎn)1.1%）、企業(yè)單位為11.3%（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)10%+生育保險(xiǎn)1.3%）。
2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率：機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)單位個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率維持原城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率2%的標(biāo)準(zhǔn)不變。
3.個(gè)體參保人員繳費(fèi)費(fèi)率：原建立統(tǒng)帳結(jié)合設(shè)置個(gè)人賬戶的，繳費(fèi)費(fèi)率維持12%的標(biāo)準(zhǔn)不變；原建立單建統(tǒng)籌不設(shè)置個(gè)人賬戶或新增的，繳費(fèi)費(fèi)率維持5%的標(biāo)準(zhǔn)不變。
（三）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員個(gè)人賬戶劃入基數(shù)
退休人員單位和個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員個(gè)人賬戶資金以本人上年度月平均退休工資為基數(shù)，按規(guī)定比例劃入。
三、政策實(shí)施時(shí)間
自2020 年1 月1 日起實(shí)施。本通知與之前制定的政策不一致的，以本通知為準(zhǔn)。本通知施行后，國(guó)家和省出臺(tái)新的政策時(shí)，按國(guó)家和省的政策規(guī)定執(zhí)行。
四、政策咨詢服務(wù)
廣大市民、參保人可致電臨滄市醫(yī)療保障局規(guī)劃財(cái)務(wù)科咨詢了解相關(guān)政策，咨詢電話：0883—2160062。
2020年1月14日
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