一、起草背景及過程
實(shí)施醫(yī)療保障待遇清單制度是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想、公平適度保障人民群眾基本醫(yī)療保障權(quán)益的現(xiàn)實(shí)需要，也是醫(yī)療保障制度改革的重要內(nèi)容。2021年1月，國家醫(yī)保局、財(cái)政部印發(fā)《國家醫(yī)療保障待遇清單（2020年版）》，建立了我國民生領(lǐng)域第一個(gè)待遇清單制度，從國家層面明確了基本醫(yī)保內(nèi)涵、支付邊界、決策權(quán)限，并提出了3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全國基本制度、基本政策、支付范圍等規(guī)范統(tǒng)一的要求。2021年11月，云南省醫(yī)療保障局、云南省財(cái)政廳印發(fā)《云南省醫(yī)療保障制度籌資及待遇政策（2021年版）》，在國家授權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)一步規(guī)范全省醫(yī)療保障制度基本籌資政策及基本待遇支付政策。
為全面貫徹落實(shí)國家和省關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度有關(guān)部署和要求，推動(dòng)解決臨滄市醫(yī)療保障制度存在政策碎片化、待遇不平衡、保障有短板等問題，臨滄市加快出臺(tái)了《臨滄市醫(yī)療保障制度籌資及待遇政策實(shí)施細(xì)則（2022年版）》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》）。
二、主要框架和內(nèi)容
臨滄市嚴(yán)格按照《國家醫(yī)療保障待遇清單（2020年版）》和《云南省醫(yī)療保障制度籌資及待遇政策（2021年版）》總體框架制定《實(shí)施細(xì)則》，內(nèi)容分為總則、籌資政策、基本待遇支付政策3個(gè)章節(jié)17個(gè)條款。
（一）總則。共3條。明確《實(shí)施細(xì)則》制定的目的和依據(jù)、實(shí)施范圍、制訂和組織實(shí)施部門。
（二）籌資政策。共6條。明確職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等6項(xiàng)制度的籌資渠道及標(biāo)準(zhǔn)。
（三）基本待遇支付政策。共8條。明確職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)、分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療救助等5個(gè)方面的待遇支付政策，并對(duì)《實(shí)施細(xì)則》政策解釋部門、執(zhí)行時(shí)間以及新老政策銜接替換進(jìn)行明確。
三、政策執(zhí)行時(shí)間
《實(shí)施細(xì)則》自2023年1月1日起執(zhí)行，以往醫(yī)療保障籌資及待遇政策與本細(xì)則不相符的，按本細(xì)則執(zhí)行。以后國家和省級(jí)出臺(tái)新的政策，按新政策規(guī)定執(zhí)行。
《實(shí)施細(xì)則》出臺(tái)后，公平適度的待遇保障機(jī)制將不斷完善，全市參保群眾醫(yī)療保障制度籌資及待遇水平將穩(wěn)步提升，群眾獲得感將不斷增強(qiáng)。
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