各縣、自治縣、區(qū)衛(wèi)生計生局：
為貫徹落實《云南省加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的實施意見》有關(guān)要求，加強兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，根據(jù)《云南省衛(wèi)生健康委2018年度兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作實施方案》，我委制定了《臨滄市2018年度兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目實施方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請抓好貫徹落實。
聯(lián)系人及電話：惠曉佳 0883-2135120
臨滄市衛(wèi)生計生委
2018年11月9日
附件
臨滄市2018年度兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目實施方案
根據(jù)省衛(wèi)生健康委關(guān)于兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的安排部署和《云南省加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的實施意見》的有關(guān)要求，為組織做好有關(guān)專業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗兒科醫(yī)師的培訓(xùn)工作，保證培訓(xùn)質(zhì)量，培養(yǎng)具有良好執(zhí)業(yè)道德、扎實醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)知識和臨床技能、能獨立承擔(dān)兒科常見疾病診治工作的臨床醫(yī)師，制定本方案。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過一年全面、規(guī)范、系統(tǒng)的培訓(xùn)，使參訓(xùn)醫(yī)師熟悉兒科專業(yè)及有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具備系統(tǒng)的專業(yè)知識，較熟練地掌握兒科臨床技能，能對本學(xué)科常見病及多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療與預(yù)防等有較詳細(xì)的了解，使其具備兒科常見病、多發(fā)病的基本診療能力和操作能力。
二、培訓(xùn)范圍
原則上具有本科及以上學(xué)歷，在縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院）已取得醫(yī)師資格證（臨床類別）的醫(yī)師，且執(zhí)業(yè)期間無重大醫(yī)療事故。
三、培訓(xùn)安排
（一）培訓(xùn)醫(yī)院
省衛(wèi)生健康委指定昆醫(yī)附一院為我市2018年度兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)院。各縣（區(qū)）派出任務(wù)數(shù)詳見附表1。
（二）培訓(xùn)時間
培訓(xùn)時間12個月。各縣（區(qū)）于2018年11月28日前，將“2018年度云南省兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)人員信息登記表”（附表2）報我委醫(yī)政醫(yī)管科。
中央財政按每人1.5萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助，資金下達(dá)至各培訓(xùn)醫(yī)院，主要用于學(xué)員食宿及臨床實踐等有關(guān)費用的補助。
（一）加強兒童醫(yī)療服務(wù)改革與發(fā)展是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。各縣（區(qū)）各醫(yī)院要高度重視，縣（區(qū)）衛(wèi)生計生局要做好人員選派，確保參訓(xùn)醫(yī)師及時到位，主動與培訓(xùn)醫(yī)院對接等工作。
（二）請各縣（區(qū)）確定專人負(fù)責(zé)兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，并根據(jù)要求及時將人員名單和聯(lián)系方式報市衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管科。
（三）轉(zhuǎn)崗醫(yī)師培訓(xùn)合格的，可按照《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》上增加兒科專業(yè)注冊范圍，或?qū)⒓觾嚎茖I(yè)進(jìn)修滿2年的可變更為兒科專業(yè)。
（四）兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的具體內(nèi)容和有關(guān)要求見附表3。
附表：1. 臨滄市2018年度兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)安排表
2．2018年度兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理員及學(xué)員信息表
3. 兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)內(nèi)容與要求
附表1
臨滄市2018年兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)安排表
州市 |
2018年度名額 |
培訓(xùn)醫(yī)院 |
臨翔區(qū) |
1 |
昆醫(yī)附一院 |
云 縣 |
1 |
|
鳳慶縣 |
1 |
|
滄源縣 |
1 |
|
鎮(zhèn)康縣 |
1 |
附表2
2018年度兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理員及學(xué)員信息表
州（市）衛(wèi)生健康委
姓名 |
性別 |
專業(yè) |
職稱 |
單位 |
聯(lián)系電話 |
附件3
兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)內(nèi)容與要求
一、總體安排
（一）培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計劃。
1.輪轉(zhuǎn)時間:12個月。
2.科室及時間安排：兒童保健、新生兒、心血管、腎臟風(fēng)濕、神經(jīng)、內(nèi)分泌、血液腫瘤、消化、呼吸、傳染病、重癥監(jiān)護(hù)（ICU）11個科室各培訓(xùn)一個月,余一個月可按醫(yī)師所在醫(yī)院機動安排。
（二）培訓(xùn)要求。
1.綜合素質(zhì)要求。
（1）遵守國家法律法規(guī)，依法行醫(yī)。
（2）嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。
（3）全心全意為病人服務(wù)的思想，優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
（4）良好的醫(yī)患溝通能力。
（5）較強的團(tuán)隊協(xié)作精神。
（6）須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。必須參加的全院培訓(xùn)，包括：消防安全培訓(xùn)、手衛(wèi)生培訓(xùn)、生命支持培訓(xùn)、突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)、用藥安全相關(guān)培訓(xùn)。必須參加的住院醫(yī)師培訓(xùn)，包括：住院醫(yī)師日常管理流程、住院醫(yī)師各項考核標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)師授權(quán)、正確書寫病歷等培訓(xùn)。考核合格者，方準(zhǔn)予進(jìn)入各培訓(xùn)科室。
2.基本理論及臨床技能要求。見培訓(xùn)內(nèi)容與要求。
二、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
（一）兒童保健專業(yè)（1個月）。
1.輪轉(zhuǎn)目的。
掌握：小兒生長發(fā)育規(guī)律及評價方法；小兒營養(yǎng)的基本知識及正確的喂養(yǎng)方法； 國家免疫規(guī)劃、疫苗接種程序和預(yù)防接種方法、注意事項及其禁忌證、常見異常反應(yīng)及處理；疫苗針對傳染病報告、采樣以及疫苗儲運基本要求；兒童佝僂病防治方案；小兒常見疾病診斷及防治：營養(yǎng)不良、鋅缺乏癥、注意力缺陷多動綜合征等。
熟悉：各種心理行為測試方法及適應(yīng)年齡，可對結(jié)果予以解釋、評價；散居兒童及集體兒童管理；身材矮小、厭食癥、發(fā)育遲緩等癥狀鑒別診斷；兒童早期發(fā)展評價、咨詢和干預(yù)；兒童保健衛(wèi)生宣教。
2.基本要求。
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
營養(yǎng)不良 |
1 |
貧血 |
3 |
維生素D缺乏性佝僂病 |
1 |
兒童疾病綜合管理 |
3 |
學(xué)習(xí)困難 |
3 |
喂養(yǎng)困難 |
3 |
（2）基本技能要求：常用體格指標(biāo)的測量（如體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪）。
（二）重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)（ICU 1個月）。
1.輪轉(zhuǎn)目的。
掌握：病情評估、觀察生命體征，危重病例評分法；能夠分析血氣、電解質(zhì)、肝、腎功能等測定結(jié)果并進(jìn)行初步處理，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行危重病人一般問題的處理；循環(huán)、呼吸、腎臟、消化道、中樞神經(jīng)、代謝等系統(tǒng)監(jiān)測參數(shù)的判讀分析；多器官功能不全綜合征（MODS）、全身炎性反應(yīng)綜合征（SIRS）、膿毒癥（SEPSIS）、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等綜合征的概念、發(fā)病機制、病理生理、治療原則；各系統(tǒng)損傷的病理生理、評估、支持原理和方法；營養(yǎng)支持治療，感染診斷和治療原則；抗生素的合理應(yīng)用；水電、酸堿紊亂分型和糾正原則；臨床合理用血知識。
熟悉：急救常用藥物及其劑量。
2．基本要求。
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
心肺復(fù)蘇（心臟驟停、呼吸驟停） |
2 |
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS） |
2 |
重癥哮喘 |
2 |
休克 |
2 |
心律失常 |
2 |
急性腎功能衰竭 |
2 |
急性顱內(nèi)高壓 |
2 |
多臟器功能不全綜合征 |
2 |
驚厥 |
2 |
各種中毒 |
2 |
急性呼吸衰竭 |
2 |
膿毒癥 |
2 |
心力衰竭 |
2 |
|
（2）基本技能要求：能操作監(jiān)護(hù)儀，進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。
（三）新生兒專業(yè)（1個月）。
1.輪轉(zhuǎn)目的。
掌握：新生兒的分類；足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、過期產(chǎn)兒、巨大兒等的解剖生理特點及護(hù)理特點；新生兒的病史詢問及病歷書寫；新生兒常見病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及防治。
熟悉：新生兒、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)、用藥（包括抗生素）及補液特點；新生兒輸血適應(yīng)征。
2.基本要求。
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
新生兒窒息 |
2 |
新生兒顱內(nèi)出血 |
2 |
新生兒缺氧缺血性腦病 |
2 |
新生兒呼吸窘迫綜合征 |
2 |
新生兒肺炎 |
2 |
新生兒胎糞吸入綜合征 |
2 |
新生兒敗血癥 |
2 |
新生兒化膿性腦膜炎 |
2 |
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎 |
1 |
新生兒寒冷損傷綜合征 |
1 |
新生兒先天性梅毒 |
1 |
新生兒高血糖癥 |
1 |
新生兒低血糖 |
1 |
TORCH（弓形蟲、其他病原體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒感染、肝炎綜合征） |
1 |
新生兒母子血型不合溶血病 |
1 |
||
新生兒紅細(xì)胞增多癥 |
1 |
（2）基本技能要求: 正確進(jìn)行新生兒全面體格檢查不少于 3 例。
（四）傳染性疾病專業(yè)（1個月）。
1.輪轉(zhuǎn)目的。
掌握：兒童常見傳染病的病原臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防。
熟悉：母嬰傳播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的臨床表現(xiàn)、診斷及防治；嚴(yán)重手足口病的診治。
2.基本要求。
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
麻疹 |
1 |
流行性乙型腦炎 |
1 |
水痘 |
1 |
甲型、乙型、丙型病毒性肝炎 |
1 |
手足口病 |
1 |
細(xì)菌性痢疾 |
1 |
流行性腮腺炎 |
1 |
猩紅熱 |
1 |
（2）基本技能要求：防護(hù)及處理措施。
（五）消化專業(yè)（1個月）。
1.輪轉(zhuǎn)目的。
掌握：小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點；小兒消化系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治；腹瀉病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療（包括液體療法，電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的處理）。
2.基本要求。
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
慢性腹瀉 |
2 |
胃食管反流 |
2 |
營養(yǎng)不良 |
2 |
消化性潰瘍病 |
2 |
慢性腹痛 |
2 |
（2）基本技能要求：插胃管1 例。
（六）呼吸專業(yè)（1個月）。
1.輪轉(zhuǎn)目的。
掌握：小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點；小兒呼吸系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷及防治。
2.基本要求。
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
毛細(xì)支氣管炎 |
2 |
各型肺炎（大葉性肺炎、支氣管肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎） |
2 |
支氣管哮喘 |
2 |
||
胸腔積液 |
1 |
（2）基本技能要求：胸腔穿刺1 例，氧療。
（七）心血管循環(huán)專業(yè)（1個月）。
1.輪轉(zhuǎn)目的。
掌握：小兒心血管系統(tǒng)的解剖生理特點，物理檢查方法及意義；常見先心病病史、體征、心電圖、超聲心動圖及 X 線胸片的特點、診斷及鑒別診斷； 常見心律失常的診斷及治療； 心肌炎的診斷及治療。
熟悉：心導(dǎo)管造影檢查。
2.基本要求。
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
室間隔缺損 |
1 |
肺動脈瓣狹窄 |
1 |
房間隔缺損 |
1 |
病毒性心肌炎 |
1 |
動脈導(dǎo)管未閉 |
1 |
常見心律失常 |
1 |
法洛四聯(lián)癥 |
1 |
皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（川崎病） |
1 |
（2）基本技能要求：心電圖操作及分析不少于5 例，靜脈穿刺不少于3 例。
（八）腎臟-風(fēng)濕專業(yè)（1個月）。
1.輪轉(zhuǎn)目的。
掌握：小兒泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點； 尿常規(guī)檢查、腎功能檢查原理及報告的分析判斷； 腎小球疾病的臨床及病理分型；急性腎炎的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)（包括重癥病例）及防治；泌尿系統(tǒng)感染及反流性腎病的臨床特點、診斷及防治；腎病綜合征的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療（包括腎上腺皮質(zhì)激素的短、中、長程療法，免疫治療；輸血適應(yīng)證等）。
2.基本要求。
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
泌尿系統(tǒng)感染 |
2 |
其他腎炎 |
2 |
急性腎炎 |
2 |
孤立性血尿 |
2 |
腎病綜合征 |
1 |
兒童類風(fēng)濕病 |
1 |
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
1 |
（2）基本技能要求：導(dǎo)尿1 例。
（九）血液-腫瘤專業(yè)（1個月）。
1.輪轉(zhuǎn)目的。
掌握：小兒胚胎造血、生后造血及不同年齡血象特點；止血及凝血機制；小兒血液系統(tǒng)常見疾病病因、發(fā)病機制、分類及防治；輸血適應(yīng)證。
熟悉：出血性疾病、溶血性疾病的鑒別診斷及處理原則：白血病及淋巴細(xì)胞瘤的診斷及治療。
2.基本要求。
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
貧血 |
2 |
白血病 |
2 |
特發(fā)性血小板減少性紫癜 |
2 |
淋巴細(xì)胞瘤 |
2 |
（2）基本技能要求：骨髓穿刺1 例。
（十）神經(jīng)專業(yè)（1個月）。
1.輪轉(zhuǎn)目的。
掌握：小兒神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點及檢查方法；小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。
熟悉:小兒神經(jīng)遺傳性疾病的診斷及治療；了解腦電圖結(jié)果與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。
2.基本要求。
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
癲癇 |
2 |
重癥肌無力 |
2 |
中樞感染 |
3 |
多發(fā)性神經(jīng)根炎 |
1 |
脊髓炎 |
1 |
肌病 |
1 |
（2）基本技能要求：神經(jīng)系統(tǒng)檢查不少于 5 例，腰椎穿刺1例。
（十一）內(nèi)分泌-遺傳代謝專業(yè)（1個月）。
1.輪轉(zhuǎn)目的。
掌握典型常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。
2.基本要求。
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
甲狀腺功能低下 |
2 |
兒童糖尿病 |
2 |
滇公網(wǎng)安備53090202000021