辦理結(jié)果：A
公開(kāi)
劉新萍代表：
首先，感謝你對(duì)我市基層衛(wèi)生工作的關(guān)心、關(guān)注和支持。你提出的《關(guān)于健全鄉(xiāng)村醫(yī)生保障的建議》（第85號(hào)）已交由我委辦理，經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的重要組成部分，對(duì)緩解廣大農(nóng)村群眾看病就醫(yī)問(wèn)題起著至關(guān)重要的作用。長(zhǎng)期以來(lái)，我市鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著全市農(nóng)村群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防接種、婦女兒童保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，被廣大人民群眾稱為“健康守門人”。近年來(lái)，我市始終高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作，在鄉(xiāng)村醫(yī)生保障等方面采取了一系列政策措施，開(kāi)展了一些工作探索，鄉(xiāng)村醫(yī)生保障得到有效提升。
一、基本情況
全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）85個(gè)，下轄村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）929個(gè)，共有鄉(xiāng)村醫(yī)生1972人。其中，35歲及以下602人、56歲及以上170人；中專及以下學(xué)歷1423人、大專及以上學(xué)歷549人；具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證1762人，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證143人。
二、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍保障情況
（一）進(jìn)一步建立健全工作機(jī)制。2016年以來(lái)，市人民政府先后制定印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》《臨滄市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作實(shí)施方案》等系列政策措施，衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)先后制定印發(fā)了《關(guān)于全面實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)管村用加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理的通知》《關(guān)于做好大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃工作的通知》等系列文件，各項(xiàng)政策措施的出臺(tái)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障、養(yǎng)老保險(xiǎn)、能力提升等強(qiáng)化了政策保障，持續(xù)推進(jìn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用管理。近年來(lái)，我市始終高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用管理工作，根據(jù)《云南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開(kāi)招聘工作人員的指導(dǎo)意見(jiàn)》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編制和核準(zhǔn)的崗位總量招聘衛(wèi)生技術(shù)人員時(shí)，可通過(guò)考核招聘的方式優(yōu)先招聘取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過(guò)直接聘用的方式優(yōu)先招聘具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格5年以上臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步建立上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制。2024年，市衛(wèi)生健康委聯(lián)合市委編辦、市人社局等5部門轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于做好大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃工作的通知》，正式啟動(dòng)了大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，全市拿出39個(gè)事業(yè)編制針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位開(kāi)展編制保障，目前33名醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生將正式成為鄉(xiāng)村醫(yī)生，這將是具有里程碑意義的突破嘗試。
（三）進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平。我市鄉(xiāng)村醫(yī)生收入主要由財(cái)政定額補(bǔ)助、基本藥物補(bǔ)助、提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)報(bào)酬和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)報(bào)酬、基本醫(yī)療收入等部分組成。一是財(cái)政定額補(bǔ)助。省級(jí)補(bǔ)助500元/月/人（含200元必須用于購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)），市級(jí)補(bǔ)助50元/月/人，縣（區(qū)）補(bǔ)助在150元-950元/月/人之間。在省、市財(cái)政定額補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，部分縣和機(jī)構(gòu)積極探索，進(jìn)一步提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平。如滄源縣按村衛(wèi)生室轄區(qū)位置、服務(wù)人口、基礎(chǔ)條件等因素，按照750元、850元、950元標(biāo)準(zhǔn)給予分類保障；鎮(zhèn)康縣勐捧衛(wèi)生院自行籌措資金，每月給予鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助800元。二是基本藥物補(bǔ)助。2011年起，國(guó)家建立了村衛(wèi)生室基本藥物制度補(bǔ)助政策，對(duì)開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)的村衛(wèi)生室執(zhí)行藥品零差率銷售后給予補(bǔ)償，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每月可獲得約300元左右補(bǔ)助資金。三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)助。2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為80元且不低于45%的工作任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，鄉(xiāng)村醫(yī)生按購(gòu)買服務(wù)的方式對(duì)轄區(qū)管理對(duì)象提供基本公衛(wèi)和家簽服務(wù)后，經(jīng)考核后獲得勞動(dòng)報(bào)酬。四是基本醫(yī)療收入。一般診療費(fèi)由醫(yī)療保障部門按照村衛(wèi)生室開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)的類型給予提供服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每次6元、7元和9元的基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。
（四）進(jìn)一步加大鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障落地。2018年市人民政府出臺(tái)了《臨滄市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障養(yǎng)老保障工作實(shí)施方案》，2020年省衛(wèi)生健康委員會(huì)、省財(cái)政廳等部門制定印發(fā)了《關(guān)于建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，文件將建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制作為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的具體舉措，多渠道多途徑解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老等問(wèn)題。2024年，全市共有1935名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，其中城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)901人，企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)966人，參保率97.88%。
三、下步工作打算
雖然我市在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、保障措施等方面取得了一定的成效，但由于目前鄉(xiāng)村醫(yī)生管理體制機(jī)制還不夠完善，鄉(xiāng)村醫(yī)生因業(yè)務(wù)能力發(fā)展不平衡導(dǎo)致村醫(yī)報(bào)酬差異性較大等因素，致使我市鄉(xiāng)村醫(yī)生工作還存在諸多問(wèn)題。下步工作中，我們將更加高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，進(jìn)一步探索研究和制定適合本地區(qū)發(fā)展的基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展政策，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和完善村醫(yī)待遇、養(yǎng)老等保障措施，進(jìn)一步穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平，不斷滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
再次感謝你一直以來(lái)對(duì)我市基層衛(wèi)生工作的關(guān)心、關(guān)注與支持，希望在今后的工作中一如既往的給予關(guān)心，并給予提出寶貴的意見(jiàn)和建議，以便于我們更好的改進(jìn)工作，推進(jìn)全市基層衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
臨滄市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2024年6月20日
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