一、起草背景及過程
實施醫(yī)療保障待遇清單制度是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想、公平適度保障人民群眾基本醫(yī)療保障權益的現(xiàn)實需要,也是醫(yī)療保障制度改革的重要內容。2021年1月,國家醫(yī)保局、財政部印發(fā)《國家醫(yī)療保障待遇清單(2020年版)》,建立了我國民生領域第一個待遇清單制度,從國家層面明確了基本醫(yī)保內涵、支付邊界、決策權限,并提出了3年內實現(xiàn)全國基本制度、基本政策、支付范圍等規(guī)范統(tǒng)一的要求。2021年11月,云南省醫(yī)療保障局、云南省財政廳印發(fā)《云南省醫(yī)療保障制度籌資及待遇政策(2021年版)》,在國家授權范圍內進一步規(guī)范全省醫(yī)療保障制度基本籌資政策及基本待遇支付政策。
為全面貫徹落實國家和省關于建立醫(yī)療保障待遇清單制度有關部署和要求,推動解決臨滄市醫(yī)療保障制度存在政策碎片化、待遇不平衡、保障有短板等問題,臨滄市加快出臺了《臨滄市醫(yī)療保障制度籌資及待遇政策實施細則(2022年版)》(以下簡稱《實施細則》)。
二、主要框架和內容
臨滄市嚴格按照《國家醫(yī)療保障待遇清單(2020年版)》和《云南省醫(yī)療保障制度籌資及待遇政策(2021年版)》總體框架制定《實施細則》,內容分為總則、籌資政策、基本待遇支付政策3個章節(jié)17個條款。
(一)總則。共3條。明確《實施細則》制定的目的和依據、實施范圍、制訂和組織實施部門。
(二)籌資政策。共6條。明確職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、國家公務員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等6項制度的籌資渠道及標準。
(三)基本待遇支付政策。共8條。明確職工基本醫(yī)療保險和職工大額醫(yī)療費用補助、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險、分級診療雙向轉診基本醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助、醫(yī)療救助等5個方面的待遇支付政策,并對《實施細則》政策解釋部門、執(zhí)行時間以及新老政策銜接替換進行明確。
三、政策執(zhí)行時間
《實施細則》自2023年1月1日起執(zhí)行,以往醫(yī)療保障籌資及待遇政策與本細則不相符的,按本細則執(zhí)行。以后國家和省級出臺新的政策,按新政策規(guī)定執(zhí)行。
《實施細則》出臺后,公平適度的待遇保障機制將不斷完善,全市參保群眾醫(yī)療保障制度籌資及待遇水平將穩(wěn)步提升,群眾獲得感將不斷增強。
相關文章:http://www.lincang.gov.cn/info/1832/68062.htm 臨滄市醫(yī)療保障局 臨滄市財政局關于印發(fā)臨滄市醫(yī)療保障制度籌資及待遇政策實施細則(2022年版)的通知