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　　監(jiān)督索引號(hào)53090001176400000

　　臨滄市醫(yī)療保障局2021年預(yù)算公開(kāi)目錄

　　第一部分臨滄市醫(yī)療保障局2021年部門(mén)預(yù)算編制說(shuō)明

　　第二部分臨滄市醫(yī)療保障局2021年部門(mén)預(yù)算表

　　一、財(cái)務(wù)收支預(yù)算總表

　　二、部門(mén)收入預(yù)算表

　　三、部門(mén)支出預(yù)算表

　　四、財(cái)政撥款收支預(yù)算總表

　　五、一般公共預(yù)算支出預(yù)算表（按功能科目分類）

　　六、一般公共預(yù)算“三公”經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算表

　　七、基本支出預(yù)算表（人員類、運(yùn)轉(zhuǎn)類公用經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目）

　　八、項(xiàng)目支出預(yù)算表（其他運(yùn)轉(zhuǎn)類、特定目標(biāo)類項(xiàng)目）

　　九、項(xiàng)目支出績(jī)效目標(biāo)表（本級(jí)下達(dá)）

　　十、項(xiàng)目支出績(jī)效目標(biāo)表（另文下達(dá)）

　　十一、政府性基金預(yù)算支出預(yù)算表

　　十二、部門(mén)政府采購(gòu)預(yù)算表

　　十三、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)預(yù)算表

　　十四、市對(duì)下轉(zhuǎn)移支付預(yù)算表

　　十五、市對(duì)下轉(zhuǎn)移支付績(jī)效目標(biāo)表

　　十六、新增資產(chǎn)配置表

　　臨滄市醫(yī)療保障局2021年部門(mén)預(yù)算編制說(shuō)明

　　一、基本職能及主要工作

　　（一）部門(mén)主要職責(zé)

　　臨滄市醫(yī)療保障局于2019年2月1日組建成立，作為臨滄市人民政府工作部門(mén)，主要職責(zé)是：貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，擬定全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施；組織制定并實(shí)施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金管理制度和安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革；組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，組織擬訂并實(shí)施全市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)制度改革方案；貫徹執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)；貫徹執(zhí)行全省藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立全市醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度；監(jiān)督全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行有關(guān)藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)政策執(zhí)行情況；制定全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實(shí)國(guó)家、省異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳎煌瓿墒形褪姓晦k的其他任務(wù)。

　　（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

　　機(jī)構(gòu)規(guī)格為正處級(jí)，內(nèi)設(shè)辦公室、規(guī)劃財(cái)務(wù)科、醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)督管理科、基金監(jiān)督管理科、政策法規(guī)科5個(gè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和1個(gè)參公管理事業(yè)單位（臨滄市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局）。

　　（三）重點(diǎn)工作概述

　　一是貫徹落實(shí)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》，研究制定《深化醫(yī)療保障制度改革實(shí)施方案》并推動(dòng)改革任務(wù)落實(shí)。二是高質(zhì)量編制并印發(fā)執(zhí)行《臨滄市“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》。三是做好醫(yī)保扶貧政策與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機(jī)銜接，健全防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制。四是健全完善多層次醫(yī)療保障制度體系，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上。完善異地就醫(yī)結(jié)算、重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，按照省級(jí)部署要求建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度。五是保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，健全基金監(jiān)管工作機(jī)制，抓實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革重點(diǎn)任務(wù)清單》的宣傳培訓(xùn)及貫徹落實(shí)。六是深入推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)打包付費(fèi)方式改革，推行按疾病診斷分組（DRG）付費(fèi)方式和日間手術(shù)付費(fèi)改革試點(diǎn)。推進(jìn)“一市一策”，健全完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)藥品集中采購(gòu)常態(tài)化、制度化，加強(qiáng)價(jià)格和供應(yīng)監(jiān)測(cè)，提高藥品配送到位率。完善醫(yī)保藥品耗材數(shù)據(jù)庫(kù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編碼管理。七是推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)和醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上辦理，大力普及醫(yī)保電子憑證，全面提升公共服務(wù)水平。

　　二、預(yù)算單位基本情況

　　我部門(mén)編制2021年部門(mén)預(yù)算單位共2個(gè)。其中：財(cái)政全額供給單位2個(gè)；差額供給單位0個(gè)；定額補(bǔ)助單位0個(gè)；自收自支單位0個(gè)。財(cái)政全額供給單位中行政單位1個(gè)；參公單位1個(gè)（不獨(dú)立核算）；事業(yè)單位0個(gè)。截至2020年12月統(tǒng)計(jì)，部門(mén)基本情況如下：

　　在職人員編制40人，其中：行政編制 9人，事業(yè)編制31人。在職實(shí)有37人，其中： 財(cái)政全額保障37人，財(cái)政差額補(bǔ)助0人，財(cái)政專戶資金、單位資金保障0人。

　　離退休人員 6人，其中： 離休 0人，退休 6人。

　　車輛編制0輛，實(shí)有車輛0輛。

　　三、預(yù)算單位收入情況

　　（一）部門(mén)財(cái)務(wù)收入情況

　　2021年部門(mén)財(cái)務(wù)總收入21019999.27元，其中：一般公共預(yù)算21019999.27元，政府性基金0元，國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)收益0元，財(cái)政專戶管理資金收入0元，事業(yè)收入0元，事業(yè)單位經(jīng)營(yíng)收入0元，上級(jí)補(bǔ)助收入0元，附屬單位上繳收入0元，其他收入0元。

　　與上年對(duì)比增加2,578,021.12元，增長(zhǎng)13.98%，主要原因分析: 為保障市本級(jí)離休干部醫(yī)療待遇，有效提升離休干部對(duì)醫(yī)保服務(wù)的滿意度，離休干部醫(yī)藥費(fèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目預(yù)算比上年增加3000000元。

　　（二）財(cái)政撥款收入情況

　　2021年部門(mén)財(cái)政撥款收入21019999.27元，其中:本年收入21019999.27元，上年結(jié)轉(zhuǎn)收入0元。本年收入中，一般公共預(yù)算財(cái)政撥款21019999.27元（本級(jí)財(cái)力21019999.27元，專項(xiàng)收入0元，執(zhí)法辦案補(bǔ)助0元，收費(fèi)成本補(bǔ)償0元，國(guó)有資源（資產(chǎn)）有償使用成本補(bǔ)償0元），政府性基金預(yù)算財(cái)政撥款0元，國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)收益財(cái)政撥款0元。

　　與上年對(duì)比增加2,578,021.12元，增長(zhǎng)13.98%，主要原因分析: 為保障市本級(jí)離休干部醫(yī)療待遇，有效提升離休干部對(duì)醫(yī)保服務(wù)的滿意度，離休干部醫(yī)藥費(fèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目預(yù)算較上年增加3000000元。

　　四、預(yù)算單位支出情況

　　2021年部門(mén)預(yù)算總支出21019999.27 元。財(cái)政撥款安排支出 21019999.27 元，其中：基本支出6162299.27元，與上年對(duì)比增加128079.12元，增長(zhǎng)2.12%，主要原因分析：2021年對(duì)比上年新增2人，基本支出相應(yīng)增加；項(xiàng)目支出14857700元，與上年對(duì)比增加2449942元，增加19.75%，主要原因分析：離休干部醫(yī)藥費(fèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目預(yù)算比上年增加3000000元。

　　（一）財(cái)政撥款安排支出按功能科目分類情況

　　208社會(huì)保障和就業(yè)支出-20801人力資源和社會(huì)保障管理事務(wù)-2080109社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)5028606.77元，主要用于機(jī)關(guān)行政人員工資及日常工作開(kāi)支。

　　208社會(huì)保障和就業(yè)支出-20805行政事業(yè)單位養(yǎng)老支出-2080501行政單位離退休135546.60元，主要用于退休人員公用經(jīng)費(fèi)開(kāi)支以及原渠道退休費(fèi)開(kāi)支。

　　208社會(huì)保障和就業(yè)支出-20805行政事業(yè)單位養(yǎng)老支出-2080505機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)支出461756.16元，主要用于實(shí)施機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，經(jīng)費(fèi)全額供給單位在職職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用開(kāi)支。

　　210衛(wèi)生健康支出-21011行政事業(yè)單位醫(yī)療-2101101行政單位醫(yī)療320343.34元，主要用于繳納在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)開(kāi)支。

　　210衛(wèi)生健康支出-21011行政事業(yè)單位醫(yī)療-2101103公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助98459.28元，主要用于繳納在職職工公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助開(kāi)支。

　　210衛(wèi)生健康支出-21011行政事業(yè)單位醫(yī)療-2101199其他行政事業(yè)單位醫(yī)療支出6011234元，主要用于離休干部醫(yī)藥費(fèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目開(kāi)支、在職及退休職工繳納職工大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)單位負(fù)擔(dān)部分開(kāi)支。

　　210衛(wèi)生健康支出-21012財(cái)政對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的補(bǔ)助- 2101202財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的補(bǔ)助8004700元，主要用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)補(bǔ)助開(kāi)支。

　　210衛(wèi)生健康支出-21015醫(yī)療保障管理事務(wù)-2101504信息化建設(shè)350000元，主要用于金保工程項(xiàng)目中支付信息化建設(shè)相關(guān)費(fèi)用。

　　210衛(wèi)生健康支出-21015醫(yī)療保障管理事務(wù)-2101506醫(yī)療保障經(jīng)辦事務(wù)263000元，主要用于新中國(guó)成立初期參加革命工作部分退休干部生活和醫(yī)療補(bǔ)助開(kāi)支，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、飛行檢查、脫貧攻堅(jiān)等綜合管理工作經(jīng)費(fèi)開(kāi)支。

　　221住房保障支出-22102住房改革支出-2210201住房公積金346353.12元，主要用于在職職工繳納住房公積金單位負(fù)擔(dān)部分開(kāi)支。

　　（二）財(cái)政撥款安排支出按經(jīng)濟(jì)科目分類情況

　　1.基本支出6162299.27元。其中，30101基本工資1361652元、30102津貼補(bǔ)貼1932024元、30103獎(jiǎng)金953471元、30108機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)461756.16元、30110職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)320343.34元、30111公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助繳費(fèi)98459.28元、30112其他社會(huì)保障繳費(fèi)17005.95元、30113住房公積金346353.12元、30217公務(wù)接待費(fèi)14000元、30201辦公費(fèi)120600元、30205水費(fèi)9000元、30228工會(huì)經(jīng)費(fèi)27233.04元、30229福利費(fèi)21054.78元、30239其他交通費(fèi)用347400元、30302退休費(fèi)131946.6元。

　　2.項(xiàng)目支出14857700元。其中，30206電費(fèi)66000元、30207郵電費(fèi)84000元、30211差旅費(fèi)110000、30215會(huì)議費(fèi)40000元、30216培訓(xùn)費(fèi)40000元、30227委托業(yè)務(wù)費(fèi)100000元、31002辦公設(shè)備購(gòu)置20000元、30307醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助14257700元、30201辦公費(fèi)40000元、30226勞務(wù)費(fèi)54000元、30239其他交通費(fèi)用21000元、30299其他商品和服務(wù)支出25000元。

　　五、市對(duì)下專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付情況

　　（一）與上級(jí)配套事項(xiàng)

　　臨滄市醫(yī)療保障局無(wú)與上級(jí)配套事項(xiàng)。

　　（二）按既定政策標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算補(bǔ)助事項(xiàng)

　　臨滄市醫(yī)療保障局無(wú)按既定政策標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算補(bǔ)助事項(xiàng)。

　　（三）經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展事項(xiàng)

　　臨滄市醫(yī)療保障局無(wú)經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展事項(xiàng)。

　　六、政府采購(gòu)預(yù)算情況

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》的有關(guān)規(guī)定，編制了政府采購(gòu)預(yù)算，共涉及采購(gòu)項(xiàng)目2個(gè)，政府采購(gòu)預(yù)算總額120000元，其中：政府采購(gòu)貨物預(yù)算60000元、政府采購(gòu)服務(wù)預(yù)算60000元、政府采購(gòu)工程預(yù)算0元。

　　七、部門(mén)“三公”經(jīng)費(fèi)增減變化情況及原因說(shuō)明

　　臨滄市醫(yī)療保障局2021年一般公共預(yù)算財(cái)政撥款“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)算合計(jì)44000元，其中，因公出國(guó)（境）費(fèi)支出0元，公務(wù)用車購(gòu)置及運(yùn)行費(fèi)支出30000元（其中：公務(wù)用車購(gòu)置費(fèi)支出0萬(wàn)元，公務(wù)用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)支出30000萬(wàn)元），公務(wù)接待費(fèi)14000元，“三公”經(jīng)費(fèi)預(yù)算較上年減少1000元，下降2.22%，主要原因分析：根據(jù)財(cái)政批復(fù)文件《臨滄市財(cái)政局關(guān)于臨滄市醫(yī)療保障局2021年部門(mén)預(yù)算批復(fù)的通知》（臨財(cái)預(yù)發(fā)﹝2021﹞1號(hào)）要求，三公經(jīng)費(fèi)只減不增。具體情況如下：

　　（一）因公出國(guó)（境）費(fèi)

　　臨滄市醫(yī)療保障局2021年因公出國(guó)（境）費(fèi)預(yù)算為0元，預(yù)計(jì)安排因公出國(guó)（境）團(tuán)組0個(gè)，因公出國(guó)（境）0人次。

　　（二）公務(wù)接待費(fèi)

　　臨滄市醫(yī)療保障局2021年公務(wù)接待費(fèi)預(yù)算為14000元，國(guó)內(nèi)公務(wù)接待批次預(yù)計(jì)為20次，共計(jì)接待160人次。

　　（三）公務(wù)用車購(gòu)置及運(yùn)行維護(hù)費(fèi)

　　臨滄市醫(yī)療保障局2021年公務(wù)用車購(gòu)置及運(yùn)行維護(hù)費(fèi)為30000元。其中：公務(wù)用車購(gòu)置費(fèi)0元；公務(wù)用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)30000元。共計(jì)購(gòu)置公務(wù)用車0輛，年末公務(wù)用車保有量為0輛。本年預(yù)算數(shù)與上年對(duì)比基本持平。原因是我局已在年初申請(qǐng)公車編制，故在年初公務(wù)用車保有量為0輛，年初預(yù)計(jì)公務(wù)用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)30000元。

　　八、重點(diǎn)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效目標(biāo)情況

　　（一）離休干部醫(yī)藥費(fèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目

　　1.保障離休干部住院報(bào)銷比例=100%。

　　2.離休人員保障人數(shù)=55人。

　　3.離休干部對(duì)醫(yī)保服務(wù)的滿意率≧90%。

　　（二）金保工程運(yùn)行費(fèi)項(xiàng)目

　　1.系統(tǒng)故障響應(yīng)時(shí)效兩小時(shí)內(nèi)。

　　2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)智能監(jiān)控系統(tǒng)覆蓋率=100%。

　　3.醫(yī)保系統(tǒng)正常運(yùn)行率（醫(yī)保系統(tǒng)正常運(yùn)行天數(shù)/全年365天）≧95%。

　　4.參保人員對(duì)醫(yī)保服務(wù)的滿意度≧90%。

　　5.跨省異地就醫(yī)結(jié)算率>85%。

　　（三）破產(chǎn)企業(yè)職工大病保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目

　　1.破產(chǎn)終結(jié)企業(yè)退休人員財(cái)政兜底戶數(shù)（25戶）。

　　2.破產(chǎn)終結(jié)企業(yè)大病保險(xiǎn)部分報(bào)銷比例（大病理賠費(fèi)用/進(jìn)入大病的費(fèi)用）=90%。

　　3.破產(chǎn)企業(yè)退休職工對(duì)醫(yī)保服務(wù)的滿意度≧90%。

　　4.大病保險(xiǎn)待遇可持續(xù)性享受。

　　（四）建國(guó)初期參加革命工作部分退休干部醫(yī)療補(bǔ)助資金項(xiàng)目

　　1.保障市本級(jí)建國(guó)初期參加革命工作部分退休干部生活和醫(yī)療補(bǔ)助相關(guān)待遇人數(shù)=13人。

　　2.建國(guó)初期參加革命工作部分退休干部對(duì)醫(yī)保服務(wù)的滿意度≧90%。

　　3.正常享受增加個(gè)人賬戶醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)=100%。

　　（五）城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、飛行檢查等綜合管理工作經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目

　　1.持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療支付方式改革縣區(qū)個(gè)數(shù) =8個(gè)。

　　2.醫(yī)保信息系統(tǒng)正常運(yùn)行率（系統(tǒng)正常運(yùn)行天數(shù)/全年365天）≧95%。

　　3.城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民正常參保人數(shù)≧229萬(wàn)。

　　4.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查覆蓋率=100%。

　　5.參保人員對(duì)醫(yī)保服務(wù)的滿意度≧90%。

　　（六）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)配套財(cái)政補(bǔ)助資金項(xiàng)目

　　1.保障城鄉(xiāng)居民正常參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇≧214萬(wàn)人。

　　2.建檔立卡貧困戶住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例=90%。

　　3.城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)保服務(wù)的滿意度≧90%。

　　九、其他公開(kāi)信息

　　（一）專業(yè)名詞解釋

　　經(jīng)濟(jì)科目：指政府支出按經(jīng)濟(jì)性質(zhì)和具體用途所作的一種分類科目，具體設(shè)類、款兩級(jí)。

　　功能科目：指政府支出按其主要職能活動(dòng)所作的一種分類科目，主要反映政府活動(dòng)的不同功能和政策目標(biāo)，具體設(shè)類、款、項(xiàng)三級(jí)。

　　醫(yī)保電子憑證：指由國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一簽發(fā)，是基于醫(yī)保信息庫(kù)為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識(shí)別電子介質(zhì)。

　　（二）機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)安排變化情況及原因說(shuō)明

　　臨滄市醫(yī)療保障局2021年機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)安排539287.82元，對(duì)比上年度減少678.8元，減少0.13%，于上年基本持平，機(jī)關(guān)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)主要用于辦公及印刷費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、福利費(fèi)、日常維修費(fèi)、專用材料及一般設(shè)備購(gòu)置費(fèi)、辦公用房水電費(fèi)等開(kāi)支。

　　（三）國(guó)有資產(chǎn)占有使用情況

　　鑒于截至2020年12月31日的國(guó)有資產(chǎn)占有使用情況，需在完成2020年決算編制后才能匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，因此，將在公開(kāi)2020年度部門(mén)決算時(shí)一并公開(kāi)。

　　臨滄市醫(yī)療保障局2021年預(yù)算重點(diǎn)領(lǐng)域財(cái)政項(xiàng)目文本公開(kāi)

　　一、項(xiàng)目名稱

　　城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、飛行檢查等綜合管理工作經(jīng)費(fèi)

　　二、立項(xiàng)依據(jù)

　　臨滄市人民政府2011年1號(hào)公告（云府登773號(hào)）；云南省醫(yī)療保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《醫(yī)療保障基金監(jiān)管飛行檢查規(guī)程的通知》（云醫(yī)保〔2019〕93號(hào)）；云南省人力資源和社會(huì)保障廳、云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、云南省公安廳 云南省食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于在全省范圍內(nèi)開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)行動(dòng)的通知》（云人社通〔2018〕151號(hào)）

　　三、項(xiàng)目實(shí)施單位

　　臨滄市醫(yī)療保障局

　　四、項(xiàng)目基本概況

　　臨滄市醫(yī)療保障局作為2019年2月1日新組建市政府工作部門(mén)，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、飛行檢查等綜合管理工作經(jīng)費(fèi)主要圍繞臨滄市醫(yī)療保障局日常工作展開(kāi)，我局日常工作具體是貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，擬定全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施；組織制定并實(shí)施全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金管理制度和安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革；組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，組織擬訂并實(shí)施全市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)制度改革方案；貫徹執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)；貫徹執(zhí)行全省藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立全市醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度；監(jiān)督全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行有關(guān)藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)政策執(zhí)行情況；制定全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實(shí)國(guó)家、省異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度等。

　　五、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容

　　1.加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理，糾正和查處社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為，對(duì)各縣（區(qū)）參保單位、參保人員及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)基金投訴查處和“兩定”考核,加強(qiáng)對(duì)縣（區(qū)）民營(yíng)醫(yī)院的不定期檢查工作。對(duì)229萬(wàn)人參保人員的參保稽核、檢查，以及對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督，特別是加強(qiáng)對(duì)全市民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為進(jìn)行防范、調(diào)查、處理。確保社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全、合法、有效使用，防止醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失。

　　2.全面落實(shí)醫(yī)保政策待遇，推進(jìn)醫(yī)保重點(diǎn)領(lǐng)域改革。

　　3.全力扛實(shí)醫(yī)保扶貧職責(zé)，鞏固定點(diǎn)扶貧成效，精準(zhǔn)推進(jìn)行業(yè)扶貧。

　　4.做好城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌工作。

　　六、資金安排情況

　　2021年度財(cái)政預(yù)算安排城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌、飛行檢查等綜合管理工作經(jīng)費(fèi)250000元。

　　七、項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃

　　1.計(jì)劃深入推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)打包付費(fèi)方式改革，推行按疾病診斷分組（DRG）付費(fèi)方式和日間手術(shù)付費(fèi)改革試點(diǎn)。推進(jìn)“一市一策”，健全完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)藥品集中采購(gòu)常態(tài)化、制度化，加強(qiáng)價(jià)格和供應(yīng)監(jiān)測(cè)，提高藥品配送到位率。完善醫(yī)保藥品耗材數(shù)據(jù)庫(kù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編碼管理。

　　2.計(jì)劃開(kāi)展飛行檢查工作，對(duì)各縣（區(qū)）參保單位、參保人員及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)基金投訴查處和“兩定”考核,加強(qiáng)對(duì)縣（區(qū)）民營(yíng)醫(yī)院的不定期檢查工作。

　　3.做好醫(yī)保扶貧政策與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機(jī)銜接，健全防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制。

　　4.做好城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌工作。

　　八、項(xiàng)目實(shí)施成效

　　1.加強(qiáng)對(duì)縣（區(qū)）民營(yíng)醫(yī)院的不定期檢查工作，對(duì)229萬(wàn)人參保人員的參保稽核、檢查，以及對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督，特別是加強(qiáng)對(duì)全市民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為進(jìn)行防范、調(diào)查、處理。確保社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全、合法、有效使用，防止醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失。

　　2.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，強(qiáng)化監(jiān)督管理，科學(xué)合理分配使用醫(yī)保資金，提高醫(yī)保資金使用效率。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保目錄，強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，開(kāi)展落地情況監(jiān)測(cè)。穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。落實(shí)短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品、耗材集中采購(gòu)政策，提高藥品配送到位率，確保藥品耗材供應(yīng)。全力做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作，保證新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作全面落實(shí)。

　　3.做好醫(yī)保扶貧政策與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機(jī)銜接，健全防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制。

　　4.做好城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌工作。堅(jiān)持以人民為中心，緊扣“保基本、可持續(xù)、全覆蓋、推改革、惠民生”的總體思路，圍繞中心，服務(wù)大局，推進(jìn)改革，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)療保障作用，增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感和安全感。

　　監(jiān)督索引號(hào)53090001176400111