為貫徹落實國家、省、市2022年及2023年醫(yī)改重點工作任務(wù)，進一步深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，經(jīng)臨滄市人民政府同意，2023年10月26日，臨滄市醫(yī)療保障局聯(lián)合臨滄市衛(wèi)生健康委、臨滄市財政局、臨滄市市場監(jiān)督管理局印發(fā)了《臨滄市2023年公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整方案》（臨醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2023〕37號），以下簡稱《價格調(diào)整方案》，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、制定《價格調(diào)整方案》背景是什么？
2022年7月11日，國家醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)《關(guān)于進一步做好醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕16號），明確提出：要強化醫(yī)療服務(wù)價格宏觀管理和動態(tài)調(diào)整，突出體現(xiàn)對技術(shù)勞務(wù)價值的支持力度。2022年8月8日，云南省人民政府辦公廳印發(fā)《云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務(wù)》（云政辦發(fā)〔2022〕68號），明確提出：持續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革。落實醫(yī)療服務(wù)價格重要事項報告制度。按照醫(yī)療服務(wù)價格管理權(quán)限及有關(guān)職能開展公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整綜合評估，符合條件的及時啟動價格調(diào)整工作。 2022年12月13日，云南省醫(yī)療保障局、云南省衛(wèi)生健康委員會、云南省財政廳、云南省市場監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)《云南省醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整實施方案》（云醫(yī)保〔2022〕138號），明確提出：州（市）醫(yī)保局會同同級衛(wèi)生健康委對州（市）級及以下管理的公立醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)指標進行評估，按程序啟動醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整。
出臺《價格調(diào)整方案》將進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，合理體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值，支持醫(yī)療技術(shù)進步，促進醫(yī)療機構(gòu)主動規(guī)范服務(wù)行為和提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、制定《價格調(diào)整方案》有何政策依據(jù)？
（一）《國家醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)關(guān)于進一步做好醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕16號）
（二）《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務(wù)的通知》（云政辦發(fā)〔2022〕68號）
（三）《云南省醫(yī)療保障局 云南省衛(wèi)生健康委員會 云南省財政廳 云南省市場監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)<云南省醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整實施方案>的通知》（云醫(yī)保〔2022〕138號）
（四）《中共臨滄市委 臨滄市人民政府關(guān)于印發(fā)<臨滄市深化醫(yī)療保障制度改革實施方案>的通知》（臨發(fā)〔2021〕15號）
三、《價格調(diào)整方案》主要內(nèi)容有哪些？
《價格調(diào)整方案》主要內(nèi)容包括指導(dǎo)思想、基本原則、實施范圍、調(diào)整內(nèi)容、保障措施、執(zhí)行時間等6個方面。
（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅持以人民健康為中心，以臨床價值為導(dǎo)向，穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整改革，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，合理體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值，支持醫(yī)療技術(shù)進步，促進醫(yī)療機構(gòu)主動規(guī)范服務(wù)行為，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）基本原則。從堅持依法依規(guī)，結(jié)構(gòu)優(yōu)化；堅持三醫(yī)聯(lián)動，統(tǒng)籌推進；堅持區(qū)域平衡，合理銜接；堅持問題導(dǎo)向，突出重點等四個方面闡明了工作堅持的基本原則。
（三）實施范圍。明確了實施范圍為全市各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
（四）調(diào)整內(nèi)容。從醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的項目、類別、數(shù)量和調(diào)價幅度等方面對調(diào)價內(nèi)容進行明確，并通過表格形式作細化說明。
（五）保障措施。從提高政治站位，加強組織領(lǐng)導(dǎo)；完善醫(yī)保政策，推動落實落地；強化價格監(jiān)測，加強風險防控；加強日常監(jiān)管，強化監(jiān)督檢查；強化政策解讀，加強宣傳引導(dǎo)等五個方面明確保障工作落實的具體措施。
（六）執(zhí)行時間。《價格調(diào)整方案》自2023年12月1日起執(zhí)行。
四、全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否統(tǒng)一執(zhí)行此政策？
全市各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，統(tǒng)一執(zhí)行此次調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格政策。此前印發(fā)的全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)價政策與本方案不一致的，以本方案為準。
五、全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要如何做好信息系統(tǒng)維護？
針對此次動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目的價格，市醫(yī)保局將向省醫(yī)保局運維平臺提交工單，申請將763個項目進行限價維護，并在后臺關(guān)聯(lián)至全市各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需完成項目對照維護，確保按政策結(jié)算支付。
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