2020年我市醫(yī)療保障工作在市委、市政府領(lǐng)導下，在省醫(yī)療保障局精心指導下，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，按照省醫(yī)療保障局、市委、市政府工作部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持保基本、可持續(xù)、全覆蓋，不斷完善醫(yī)療保障制度，加強基金征繳與管理，及時支付各項醫(yī)保待遇，各項工作運行健康平穩(wěn)。
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
2020年，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保165107人，比去年增加5646人，增長3.54%。
普通門（急）診就診次均費用140.33元。職工藥店購藥次均支出117.14元，個人賬戶支付比例99.07%。
門診慢性病、特殊病就診次均費用401.57元，政策范圍內(nèi)報銷比例70.58%。
全市平均住院天數(shù)9天，日均費用879.87元，政策范圍內(nèi)報銷比例為77.37%。在職人員政策范圍內(nèi)報銷比例為73.80%，退休人員政策范圍內(nèi)報銷比例為79.87%。
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
2020年，全市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)2142767人。中小學生和兒童525948人，占24.55%；成年人1616076人，占75.42%；大學生743人，占0.03%。
普通門（急）診就診次均費用58.77元，統(tǒng)籌基金支付比例40.56%。
門診大病（特殊慢性病）次均費用249.83元，統(tǒng)籌基金支付比例為68.01%。
全市平均住院天數(shù)為9天,日均費用634.57元。政策范圍內(nèi)一級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為86.06%,二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為79.62%,三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為69.76%,平均報銷比例78.48%。
三、下步工作打算
2021年是“十四五”的開篇之年，是開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的起步之年，全市醫(yī)療保障部門將按照“保基本、可持續(xù)、全覆蓋、推改革、優(yōu)服務(wù)、惠民生”的要求，抓實目標任務(wù)，為“十四五”開好頭，起好步。一是持續(xù)推進醫(yī)療保障制度改革，深入推進縣域緊密型醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險打包付費支付方式改革。二是健全完善多層次醫(yī)療保障制度體系，持續(xù)鞏固參保擴面，精準落實參保繳費分類資助政策，穩(wěn)步提升待遇水平。三是加強醫(yī)保基金監(jiān)管，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，完善醫(yī)保管理協(xié)議，提升依法治理水平。四是推進醫(yī)保扶貧與實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接，鞏固醫(yī)保行業(yè)扶貧成果，完善醫(yī)保行業(yè)扶貧長效機制。五是夯實信息化基礎(chǔ)建設(shè)，推進醫(yī)保專網(wǎng)市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級全覆蓋，推進醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上辦理，大力普及醫(yī)保電子憑證，全面提升醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理服務(wù)水平。
臨滄市醫(yī)療保障局
2021年4月6日
滇公網(wǎng)安備53090202000021