辦理結(jié)果：A
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趙春珍代表：
首先，感謝你對全市衛(wèi)生健康工作和滄源縣衛(wèi)生健康工作的關(guān)心、關(guān)注、理解和支持。你提出的《關(guān)于加強滄源佤族自治縣醫(yī)共體總醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)的建議》（第122號）已交我委辦理，經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和新時代衛(wèi)生健康工作方針，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動構(gòu)建分級診療秩序的重要舉措。 自2014年開始在云縣等部分縣（區(qū)）開展縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理改革試點，2018年從松散型縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理向緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)轉(zhuǎn)變，并在全市全面推開，2019年全市8縣（區(qū)）均被列為國家級改革試點縣。自改革以來，我市緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”和“維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的目標(biāo)，堅持“以人為本、健康優(yōu)先、政府主導(dǎo)、權(quán)責(zé)清晰、創(chuàng)新機制、提升能力”，著力推動“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、信息通、上下聯(lián)”，全市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得明顯成效，云縣、鳳慶、臨翔3家縣級公立晉級為三級公立醫(yī)院，全市96.47%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，125家村衛(wèi)生室達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，34家達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，2019年全市醫(yī)保基金超支1.9億元到2020年以后扭虧為盈，分級診療格局初步形成，2023年基層醫(yī)療機構(gòu)縣域內(nèi)上轉(zhuǎn)率同比下降1.64%，縣域內(nèi)下轉(zhuǎn)率同比提高0.71%，部分改革經(jīng)驗和做法走在全省前列，臨滄被省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組確定為新時代深化醫(yī)改先行地區(qū)。
我市于2020年1月印發(fā)了《臨滄市全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》，明確了整合縣域資源、構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系，深化體制改革、創(chuàng)新管理模式，完善運行機制，健全保障體系，提升服務(wù)能力、促進(jìn)資源共享等四大項18小項工作任務(wù)，對滄源縣域醫(yī)共體建設(shè)工作與全市同安排、同部署，并加強對滄源縣域醫(yī)共體建設(shè)工作的督促和指導(dǎo)，促進(jìn)了滄源縣衛(wèi)生健康事業(yè)不斷發(fā)展。一是持續(xù)加大財政投入力度，進(jìn)一步加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2020年以來，共爭取到2020年抗疫國債、2021年專項債券、中央資金等項目資金1.72億元用于滄源縣國門醫(yī)院建設(shè)，項目計劃總投資4.93億元，已籌集2.85億元，實際到位2.52億元，目前各項工作正在有序推進(jìn)。累計投入3000余萬元改造了11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新建修繕了65個村衛(wèi)生室，自2017年10月以來將村醫(yī)工資從每月730元提高到1100至1300元，疫情防控期間對143名基層一線衛(wèi)生臨聘人員按3000元標(biāo)準(zhǔn)納入財政保障，基層服務(wù)能力得到明顯提升。滄源縣國門醫(yī)院院前急救體系建設(shè)屬于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，近年來通過省、市、縣、鄉(xiāng)的共同努力，以及“韓紅愛心?援滇公益行動”等捐贈活動，使滄源縣院前急救體系建設(shè)得到進(jìn)一步充實和拓展，目前共有救護(hù)車19輛，建立心腦血管救治站9個，配備醫(yī)護(hù)人員106人、“120”駕駛員14人。根據(jù)《云南省“十四五”院前醫(yī)療急救體系建設(shè)規(guī)劃》要求，下步院前急救體系將由市級統(tǒng)籌，實現(xiàn)全市“一盤棋”管理，滄源縣的院前急救體系建設(shè)將得到明顯加強，急救效率與水平也將得到明顯提升。二是持續(xù)加強基層服務(wù)能力建設(shè)，逐步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作機制。鄉(xiāng)村醫(yī)生是我市醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的重要組成部分，我市始終高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)工作，在完善政策機制、提升待遇、養(yǎng)老保障、激勵獎勵等方面均采取了一系列政策措施，保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展。2016年以市政府文件印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》，2018年以市政府文件印發(fā)《臨滄市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障養(yǎng)老保障工作實施方案的通知》，2019年轉(zhuǎn)發(fā)了《云南省衛(wèi)生健康委關(guān)于全面實施鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)管村用加強村衛(wèi)生室管理的通知》等文件，對穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底起到了積極作用。滄源自治縣按照市級的統(tǒng)一要求，全面加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，在省市級保障政策的基礎(chǔ)上積極探索，在財政能夠承擔(dān)的范圍內(nèi)努力為鄉(xiāng)村醫(yī)生提高待遇，對轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)補助標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)域分別提高到1300元、1200元、1100元，是目前8縣（區(qū)）財政投入保障最高的縣，同時，基本公衛(wèi)服務(wù)項目按照不低于45%的工作量和資金量下沉基層，并通過政府購買服務(wù)的方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的公衛(wèi)服務(wù)核撥相應(yīng)服務(wù)經(jīng)費；實施基本藥物制度改革后，綜合考慮村醫(yī)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補償情況，每人平均給予基藥補助303元/月；對能夠提供基本醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過設(shè)立一般診療費等措施對村醫(yī)給予支持和傾斜，相關(guān)費用由醫(yī)保基金和個人分擔(dān)。逐步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機制，對符合不同條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，多渠道多途徑解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老等問題。按照全省統(tǒng)一部署，我市2024年組織了面向已招錄大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項招聘和2023屆醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生公開招聘大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，全市共計劃招聘33名（公開招聘28名，專項招聘5名），目前公示階段已結(jié)束，公開招聘的28名醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生（含滄源縣4名）將成為事業(yè)編制管理鄉(xiāng)村醫(yī)生，5名專項招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生納入事業(yè)編制管理。三是持續(xù)加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，健全完善引培結(jié)合人才工作機制。近幾年來，市級先后印發(fā)了《臨滄市關(guān)于聘請醫(yī)療衛(wèi)生人才援建邊疆幫扶臨滄工作方案（試行）》《新一輪聘請引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才援建邊疆幫扶臨滄工作方案》《臨滄市促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展實施方案》等政策文件，先后組織了省內(nèi)外校園招聘活動、組織申報“興滇英才支持計劃”、召開東西部協(xié)作交流座談會等活動，對進(jìn)一步加強我市衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)奠定了堅實基礎(chǔ)。滄源縣充分發(fā)揮滬滇合作幫扶項目和三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院平臺作用，分別與上海復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心、上海市兒童醫(yī)院、上海徐匯中心醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等省內(nèi)外三級醫(yī)院簽訂幫扶合作協(xié)議和專科聯(lián)盟合作協(xié)議，通過引進(jìn)的專家和團隊手術(shù)帶教、教學(xué)查房、科研指導(dǎo)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開發(fā)指導(dǎo)，促進(jìn)專科人才培養(yǎng)。2020年以來共組建專家工作站15個，與省內(nèi)外權(quán)威醫(yī)學(xué)專家簽署幫扶協(xié)議5名，引進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生27名、簽訂訂單定向免費醫(yī)學(xué)生58名、專項招聘衛(wèi)生人才38人，通過引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合，重點學(xué)科、薄弱專科均得到明顯加強，縣人民醫(yī)院完成1個省級臨床重點專科建設(shè)、急診急救5大中心建設(shè)、4個省級專科聯(lián)盟、2個薄弱專科建設(shè)，設(shè)立昆醫(yī)附一院檢驗分中心，2023年累計接診病人22.56萬人次，縣級就診病種增加至480余種、鄉(xiāng)級180余種、村級50余種，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，群眾看病就醫(yī)問題得到有效保障。
下步工作中，我市將認(rèn)真貫徹落實習(xí)近平總書記對衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神，始終堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，圍繞“大病重病在本省解決、常見病多發(fā)病在市縣解決、日常頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決”的目標(biāo)，努力建設(shè)好群眾家門口的好醫(yī)院。一是持續(xù)鞏固提升緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)質(zhì)量。滄源縣也將按照緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善緊密型縣域醫(yī)共體管理體制和運行機制，持續(xù)提升醫(yī)共體建設(shè)質(zhì)量和水平。二是持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。認(rèn)真落實“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，持續(xù)開展基層醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)等達(dá)標(biāo)工作，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度，按照國家和省級部署要求，扎實推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生編制化的工作，持續(xù)提升基層服務(wù)能力和水平。三是深入推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。持續(xù)加強縣級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，持續(xù)改善群眾看病就醫(yī)體驗。四是持續(xù)加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)。落實高層次人才引培計劃，強化基層專業(yè)人才培養(yǎng)。五是持續(xù)加強衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。建設(shè)臨滄數(shù)字醫(yī)療公共服務(wù)平臺，實現(xiàn)市縣公立醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)匯集、利用共享，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)防信息聯(lián)動；大力推進(jìn)智慧醫(yī)共體建設(shè)，著力推動智慧管理、智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)取得實效。
再次感謝你對我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和滄源縣衛(wèi)生健康工作的關(guān)心、關(guān)注、理解與支持，希望在今后的工作中，繼續(xù)關(guān)心、關(guān)注、理解和支持衛(wèi)生健康工作，并提出更多更好的寶貴意見和建議。
臨滄市衛(wèi)生健康委員會
2024年6月27日
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