辦理結(jié)果：A
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聶菊蘭委員：
首先，感謝你對(duì)我市基層衛(wèi)生工作的關(guān)心、關(guān)注和支持。你提出的《關(guān)于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的建議》（第43097號(hào)）已交由我委辦理，經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的重要組成部分，對(duì)緩解廣大農(nóng)村群眾看病就醫(yī)問(wèn)題起著至關(guān)重要的作用。長(zhǎng)期以來(lái)，我市鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著全市農(nóng)村群眾常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防接種、婦女兒童保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，被廣大人民群眾稱為“健康守門人”。近年來(lái)，我市始終高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作，特別是黨的十八大以來(lái)，在鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇提升等方面采取了一系列政策措施，開展了一些工作探索，鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇得到有效提高。
（一）建章立制，完善政策制度。2016年市人民政府制定印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，2019年云南省衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于全面實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)管村用加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理的通知》，政策規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理后，原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放的基本工資不得低于1200元/月，績(jī)效工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入和村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收入等方面收入情況，并根據(jù)考核結(jié)果定期兌現(xiàn)，支付鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本工資和績(jī)效工資總和不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。
（二）加大措施，多渠道提升鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平。一是落實(shí)各級(jí)財(cái)政定額補(bǔ)助。2020年，省級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生按照500元/人/月給予補(bǔ)助，較2019年提高200元/人/月，市級(jí)財(cái)政按照50元/人/月給予補(bǔ)助，各縣（區(qū)）級(jí)財(cái)政根據(jù)財(cái)政狀況，標(biāo)準(zhǔn)從150元--1500元/人/月給予補(bǔ)助。二是逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。我市基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目按照不低于40%的工作量和資金量下沉到基層，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的公衛(wèi)服務(wù)核撥相應(yīng)的服務(wù)經(jīng)費(fèi)。三是對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度給予補(bǔ)助。對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)村醫(yī)生，綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，每人平均可以獲得的基藥補(bǔ)助303元/月；四是認(rèn)真執(zhí)行一般診療費(fèi)補(bǔ)助。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)設(shè)立一般診療費(fèi)等措施，由醫(yī)保基金和個(gè)人分擔(dān)；五是在省市級(jí)現(xiàn)有保障政策的基礎(chǔ)上，部分縣區(qū)積極探索，在財(cái)政能夠承擔(dān)的范圍內(nèi)努力為鄉(xiāng)村醫(yī)生提高待遇，如臨翔區(qū)根據(jù)村醫(yī)所在地域和工作難易程度等因素，在原渠道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上分三類制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，其中1類增加1500元、2類增加1000元、3類增加500元進(jìn)行發(fā)放；滄源自治縣人民政府也出臺(tái)政策，對(duì)轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)域提高到1300元、1200元、1100元，鎮(zhèn)康縣對(duì)村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到1350元。
（三）完善政策，加大鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障落地。2018年市政府出臺(tái)了《臨滄市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障養(yǎng)老保障工作實(shí)施方案的通知》，2020年省衛(wèi)生健康委員會(huì)、省財(cái)政廳、省人社廳《關(guān)于建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見》，文件將建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長(zhǎng)效機(jī)制作為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的具體舉措，列入議事日程，抓好工作落實(shí)，對(duì)符合不同條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，多渠道多途徑解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老等問(wèn)題。目前，我市已建立完善了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度政策，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生已購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)，離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活補(bǔ)助按照500元--600元/年工齡/人的標(biāo)準(zhǔn)給予落實(shí)。
（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制作用明顯。2018以來(lái)，全市共完成縣鄉(xiāng)村三級(jí)臨床醫(yī)生、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)士等6類893人基層衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)工作，基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平和能力得到顯著提升。協(xié)調(diào)安排了16名鄉(xiāng)村醫(yī)生赴上海開展進(jìn)修學(xué)習(xí)，遴選了40余名鄉(xiāng)村醫(yī)生到北京、上海、昆明等地參加療休養(yǎng)活動(dòng)，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的關(guān)心和重視，體現(xiàn)了衛(wèi)生健康部門落實(shí)“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的堅(jiān)定信念。在全省2018年健康守門人評(píng)選活動(dòng)中，我市云縣大朝山西鎮(zhèn)陶其坤團(tuán)隊(duì)榮獲“最美家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”稱號(hào)，為我市基層醫(yī)務(wù)工作者樹立了典型，弘揚(yáng)了正能量，使我市鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)有目標(biāo)、趕有動(dòng)力，進(jìn)一步激發(fā)了全市鄉(xiāng)村醫(yī)生愛崗敬業(yè)的工作熱情和動(dòng)力。
雖然我市在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)方面取得了一定的成效，但由于目前鄉(xiāng)村醫(yī)生管理體制機(jī)制還不夠完善，鄉(xiāng)村醫(yī)生因業(yè)務(wù)能力發(fā)展不平衡導(dǎo)致村醫(yī)報(bào)酬差異性較大等因素，致使我市鄉(xiāng)村醫(yī)生工作還存在諸多問(wèn)題。下步工作中，我們將更加高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，進(jìn)一步探索研究和制定適合本地區(qū)發(fā)展的基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展政策，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和完善村醫(yī)養(yǎng)老保障、退崗補(bǔ)助等工作機(jī)制，進(jìn)一步穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平，不斷滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
再次感謝你一直以來(lái)對(duì)我市基層衛(wèi)生工作的關(guān)心、關(guān)注與支持，希望在今后的工作中一如既往的給予關(guān)心，并給予提出寶貴的意見和建議，以便于我們更好的改進(jìn)工作，推進(jìn)全市基層衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
臨滄市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2020年9月25日
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