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尊敬的參保人：
醫(yī)保基金是人民群眾的“治病錢”“救命錢”，事關(guān)廣大群眾的切身利益。切實加強醫(yī)保基金監(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保行為是全社會的共同責任。但從近年全國曝光的案件看，部分參保人員還存在對醫(yī)保政策不了解，不規(guī)范享受醫(yī)保待遇，甚至故意違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的情況，影響了其他參保人合法利益，損害了醫(yī)保基金安全。為進一步提高參保人員規(guī)范使用醫(yī)保基金的法律意識，遵守醫(yī)保基金使用相關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)提出如下倡議：
一、注重醫(yī)保政策學習
醫(yī)療保障領(lǐng)域首部行政法規(guī)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》將于今年5月1日起正式施行。《條例》首次具體明確了參保人員的義務，要求參保人員持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥,按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，并對違規(guī)行為提出了明確的法律責任。因此，加強對醫(yī)療保障政策、法規(guī)學習有利于參保人員規(guī)范、合法的享受醫(yī)療保障待遇。
二、規(guī)范享受醫(yī)保待遇
醫(yī)保卡（包括社會保障卡、醫(yī)保電子憑證）是醫(yī)療保險參保人員的重要就醫(yī)憑證。按規(guī)定參保人員不得出借、轉(zhuǎn)借醫(yī)保卡給他人使用，更不能存放在定點醫(yī)藥機構(gòu)或相關(guān)組織。參保人員在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥時，實行實名制，應主動出示醫(yī)保卡和身份證等相關(guān)就醫(yī)憑證。參保人員按相關(guān)政策享受醫(yī)保待遇，不得重復享受。
三、主動抵制違法違規(guī)行為
參保人員應嚴格遵守醫(yī)療保險政策，堅決抵制醫(yī)保欺詐騙保行為。如發(fā)現(xiàn)身邊存在醫(yī)保違法違規(guī)行為，請及時向醫(yī)療保障部門進行舉報。舉報線索經(jīng)調(diào)查核實，將按照《云南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》相關(guān)規(guī)定予以獎勵。
四、公職人員帶頭遵守做表率
全市公職人員要積極發(fā)揮模范帶頭作用，做維護醫(yī)保基金安全的表率。注重家庭家風建設，教育家人及周圍人員合法合規(guī)享受醫(yī)療保障待遇。公職人員參與欺詐騙保的，醫(yī)保部門將按照向紀檢監(jiān)察機關(guān)移送醫(yī)療保障基金監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)問題線索的相關(guān)規(guī)定，將案件移送紀檢監(jiān)察機關(guān)處理。
希望全體參保人強化醫(yī)保政策學習，加強自律，規(guī)范自身和家人的就醫(yī)購藥行為，共同守護醫(yī)保基金安全！
舉報電話：0883—2160063
電子郵箱：[email protected]
地 址：臨滄市醫(yī)療保障局（臨滄市臨翔區(qū)迎賓路124號）
郵政編碼: 677000
附件：各縣（區(qū)）舉報投訴電話
臨滄市醫(yī)療保障局
2021年4月23日
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